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消化器内科

消化器内科・内視鏡センター

検査・治療の内容・検査の特徴

消化器内科

消化器内科・内視鏡センターは常勤医4名・非常勤医師7名で、合わせて11名で消化器内科全般の医療に取り組んでおります。
消化管(食道、胃、十二指腸、大腸)の分野では、年間で上部消化管内視鏡検査約5500件・下部消化管内視鏡検査約1500件を施行しております。当院の内視鏡検査の特徴は、検査を楽に受けてもらう為に、適切な量で鎮静を積極的に行っていることです。なお、車の運転などの場合は鎮静剤の使用はできません。また、咽頭反射の強い方のため、2006年から細径の経鼻内視鏡を導入し、苦痛の少ない検査を工夫しております。内視鏡センターは、3ユニットの体制で検査を実施し、吐下血に対する緊急内視鏡検査も受けております。内視鏡治療では、大腸ポリープに対する内視鏡的粘膜切除術(EMR)および早期胃癌の内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)の他、出血性胃・十二指腸潰瘍と食道静脈瘤破裂の止血術なども行っております。悪性腫瘍などによる消化管狭窄に対してステント留置術・拡張術を行い、症状の改善・緩和を目指します。また、潰瘍性大腸炎・クローン病などの炎症性腸疾患に対して、入院および外来治療も可能です。

(PDF:胃カメラを受けられる方へ
(PDF:大腸カメラを受けられる方へ

快適な待合室

快適な待合室

肝臓の分野では、ガイドラインに準じて、B型慢性肝炎に対して核酸アナログ製剤およびC型慢性肝炎に対してIFNフリー経口抗ウイルス薬(DAA)で治療をしております。肝細胞癌に対して、経カテーテル的動脈注入療法・塞栓療法(TACE)・ラジオ波焼灼療法(RFA)・経皮的エタノール注入療法(PEIT)などの内科的治療を行い、切除適応を考慮し外科への紹介・コンサルトも致します。肝硬変などによる難治性腹水に対して腹水濾過濃縮再静注法(CART)および腹腔・静脈シャント造設などで治療しております。アルコール依存症に伴うアルコール性肝障害について、地域の断酒会と連携をとり、重症化する前の集団治療の導入を積極的に行っております。近年、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)および脂肪肝炎(NASH)の頻度が増えており、肝生検などによる診断および生活習慣病の改善指導を取り込んでおります。

胆・膵の分野では、内視鏡的逆行性胆管膵管造影術(ERCP)に加えて、経皮経肝的胆道ドレナージ術(PTCD/PTGBD)も随時対応できるような体制になっております。悪性腫瘍(膵癌・胆管癌)による閉塞性黄疸に対して、ドレナージ術およびステント留置術を行い、外科および緩和ケア内科と連携しながら、最善な対応を取っております。

脳血管障害後遺症・認知症などによる嚥下摂食機能障害のある患者の栄養サポートに対して、適応を慎重に考えながら、経管栄養法として経皮内視鏡的胃瘻造設術(PEG)、経胃瘻的小腸瘻造設術(PEG-J)、経皮経食道胃管挿入術(PTEG)などを積極的に施行しております。また、栄養サポートチーム(NST)の協力を得て、患者の病状に合う胃瘻造設パスを整備し、安全かつ十分な経管栄養が可能になるまでに見守ります。

上部消化管内視鏡

広々とした検査室とリカバリースペース

検査・治療の実績(2017年度)

  • ・上部消化管内視鏡検査 5,790件(内、経鼻内視鏡検査 608件)
  • ・下部消化管内視鏡検査 1,632件
  • ・内視鏡的胃粘膜下層剥離術(ESD) 15件
  • ・内視鏡的大腸粘膜切除術(EMR) 280件
  • ・経皮内視鏡的胃瘻造設術(PEG) 68件
  • ・経皮経食道胃管挿入術(PTEG) 6件
  • ・上部消化管ステント留置術 6件
  • ・内視鏡的逆行性胆管膵管造影術(ERCP) 80件
  • ・経皮経肝的胆道ドレナージ術(PTCD/PTGBD) 29件
  • ・経カテーテル的肝動脈注入療法・塞栓療法(TACE) 21件

医師紹介

西原 一樹ニシハラ カズキ
西原 一樹
役職 部長
診療所長
出身大学 愛媛大学
卒業年度 1989年
主な取得資格・所属学会 日本プライマリーケア連合学会 認定医・指導医
日本消化器内視鏡学会、日本消化器病学会、日本肝臓病学会
Wong Toh Yoonウォン トーユン
ウォン トーユン
役職 医長
出身大学 広島大学
卒業年度 2005年
主な取得資格・所属学会 日本内科学会 認定内科医・指導医
日本消化器病学会 消化器病専門医
日本消化管学会 胃腸科専門医・指導医
日本プライマリーケア連合学会 認定医・指導医
日本病態栄養学会 病態栄養専門医・指導医・NSTコ―ディネーター
日本臨床栄養学会 認定臨床栄養指導医・学術評議員
日本静脈経腸栄養学会 学術評議員・中国支部会世話人
PEG・在宅医療研究会 専門胃瘻造設者・専門胃瘻管理者・認定胃瘻教育者
久保田 洋平クボタ ヨウヘイ 
久保田 洋平
出身大学 広島大学
卒業年度 2013年
主な取得資格・所属学会 日本内科学会 認定内科医
日本ヘリコバクター学会 ピロリ菌感染症認定医
日本医師会 認定産業医
日本消化器病学会、日本消化管学会、日本プライマリーケア連合学会、日本静脈経腸栄養学会
中村 晴菜ナカムラ ハルナ
中村 晴菜
出身大学 愛媛大学
卒業年度 2014年
主な取得資格・所属学会 日本内科学会 認定内科医
日本臨床栄養学会 認定臨床栄養医
日本医師会 認定産業医
日本消化器病学会、日本病態栄養学会、日本静脈経腸栄養学会
三田尾 典子ミタオ ノリコ
三田尾 典子
出身大学 鳥取大学
卒業年度 1977年
主な取得資格・所属学会 日本医師会 認定健康スポーツ医
日本体育協会 認定スポーツドクター
感染コントロール医
認知症サポート医
日本臨床検査医学会 臨床検査管理医
日本内科学会、日本環境感染学会、日本肝臓病学会
加太 周カブト シュウ
加太 周
役職 医長
出身大学 広島大学
卒業年度 2000年
主な取得資格・所属学会 日本内科学会